Vina's Diary..胖燒荳寬憨記事

我們最親愛的, 最寶貝的憨憨在上個月突然發現長了犬口腔惡性黑色素瘤....
 
一個晴天霹靂的消息, 憨拔和憨麻雖然震撼又難過, 目前手術治療也緊鑼密鼓地在進行中, 但我們最大的目標是讓憨小朋友有好的生活品質, 不論憨憨可以再陪我們多久, 都希望他一直是天真快樂地和腫瘤抵抗, 要有好的心情才有好的抗病力, 這是憨麻一直以來最深的感受.
 
於是乎我們在5/10發現腫瘤後除了必要的手術, 檢查及休養外, 最重要的就是讓憨小朋友吃好吃多吃胖胖, 要有一點本才可以和腫瘤對抗, 感謝身邊知道的朋友也幫了非常多忙, 不論是在醫療上的建議, 食物上的進階還是健康食品都給憨麻很多的訊息. 身為家長的我們真的很感激, 感謝身邊朋友的幫忙, 很多好朋友還沒來得及告知是因為最近太忙了, 忙於憨小朋友的事, 就無法一一告知...但心裏掛念著很多朋友...接下來有空時想讓憨和朋友們見見面, 這些陪伴憨這一生的好朋友, 家長們都是憨很重要的朋友貴人們, 豐富了憨憨的一生, 也讓憨憨在每個階段都幸福滿滿...

除了醫療, 吃胖胖是目前的大重點外, 憨拔憨麻也努力讓兒子開心

平日好天氣就去和公園的好朋友們吃吃玩玩, 假日就來去民宿, 也要努力幫兒子多留下一些開心的照片和美好的回憶...
 
 

接下來會努力po上兒子開心的出遊照, 生活照...希望多留下美好的點點滴滴...

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最近的醫療記錄及照片就列述如下, 是憨麻自己的記錄, 協助我和醫生溝通時能有正確的訊息

5/10 上午憨憨和拔拔在床上玩, 憨憨頭朝天花板開心張嘴時被站著的麻麻發現舌上在深處的一個紅色腫塊, 立刻開燈檢查

5/10 下午3:30立馬到台安動物醫院, 小謝醫生告知應該是口腔惡性黑色素腫瘤, 切除外也要化療, 因為舌頭面積小無法像身上的腫瘤大範圍切除, 所以只能把舌上的部份切除送化驗, 再轉診台大動物醫院做後續治療. 原先要回台中過母親節, 立馬和婆婆說抱歉取消回台中, 當天立刻先做手術前血檢, 幸好所有指數都很好..

5/11 下午1:30台安開刀 照X光, X光片暫時看起來ok, 尚無大範圍的擴散,(ps. X光片要腫瘤大到一個程度才能照得出來). 這一天麻醉一下去兒子驚嚇慘叫, 因為突然發現自己後肢無力..可憐的寶寶,媽媽好心疼..
 

3:10pm 通知可接狗, 3:30接到憨憨, 回家後頭不敢靠地 不敢舔東西
 
6:30pm 吃第一餐 小心謹慎 和牛加飯, 少量多餐
11:00pm 吃第二餐 和牛加飯及飼料, 媽媽要把肉和飯切很小塊, 一小口一小口餵才肯吃

和家人報告的題外話: 術前檢查指數都很漂亮, 手術順利, 術後當天有點害怕, 他不敢把頭放下, 也不太敢吃, 我們把肉切很小很小, 一口一口慢慢餵, 後來小朋友應該是發現沒有那麼疼, 就願意吃了...當下我們真的很開心, 他可以吃可以喝讓我們寬心不少, 這幾天食慾也出奇地好, 我就多弄一些給他吃, 憨很爭氣, 知道自己要養肉肉才能扺抗未來可能的治療之路, 我和老公說我們家現在要養胖兩隻小豬(憨麻和憨憨), 減一隻大豬(憨拔), 我也和憨憨在一起養肉中, 一起勇敢面對...從5/10發現5/11立刻開刀到現在, 我覺得我們都很棒...勇敢努力中, 儘量收拾起難過的心情, 要開心陪憨的每一天..等報告出來, 我和老公會討論之後的治療是否要放療化療等等...希望他有好的生活品質, 開心玩開心吃就好.

5/15 台安來電告知手術切片確診為惡性黑色素瘤...唉..遇到了就勇敢以對了! 

5/16 台安在這一天正式收到檢驗報告後馬上安排轉診台大動物醫院李繼忠醫師,憨拔和憨麻收到轉診單立馬準備相關資料寄給台大,很幸運地我們在隔週的星期一就預約到腫瘤科李醫師
 

5/18 台安回診發現前一天晚上跟當天早上不太吃飯, 發現舌頭上可吸收的縫線已經繃開了, 因為舌頭要不斷喝水吃飯, 加上腫塊切除後把兩側的皮膚拉過來縫在一起, 舌頭需要頻繁的使用就很容易會縫線開掉.. 醫生告知無法再縫一次, 因為開刀完舌下的組織沒有那麼堅固可以再縫一次, 只能靠自體修復. 醫生建議以白飯加肉還有蔬菜 軟式餐,

5/18 舌頭傷口看起來比較紅腫, 繼續吃抗生素, 憨拔在醫生的同意下幫憨憨塗人類的口內炎軟膏,發現犬用的不容易塗上去, 人用的反而容易塗上..


5/20 10:30診 台大李繼忠醫師 體重 21.1(六樓腫瘤科體重機), 憨小朋友在台大動物醫院的六樓腫瘤科一直在逛大街,憨麻很慶幸小朋友呈現放鬆的狀態,四處找朋友打招呼,每個地方都要去逛,他這樣我也寬心一點

10:15到 排第二個
10:40 男醫生問診 接著周醫師處理
11:30 結束淋巴節細針採樣剃毛
11:40 照超音波
1:30 李繼忠醫生問診
醫生告知化療放療都無法有效控制口腔的惡性黑色素細胞 因為是屬於一個比較生長快速又沒有辦法切除完全的東西, 醫生要有心理準備也許就剩下三個月, 並不是發現的晚而是這個東西生長就是非常快速尤其在口腔的狀況. 現在大概唯一的選擇就是用免疫療法的疫苗看看能不能抑制癌細胞生長慢一些 不見得有用但是可以嘗試看看, 再不行就是要面對安寧療法了

目前免疫療法可取得的應該有三個, CartT技術(當天確認此方法疫苗要再做一些調整所以目前無法用此治療方式), 樹狀細胞融合技術(台大), T Cell(瑞寶生技)-->當天憨拔和我異口同聲選擇了台大的免疫療法
安排電腦斷層掃描 pet ct
安排五月27手術採樣, 採舌上及淋巴腫瘤細胞後在實驗室培植, 用細胞融合技術結合另一隻狗狗的細胞, 增強抗體後再打回憨憨體內去對抗癌細胞

5/22  寵物臨床正子電腦斷層掃描
          早上8:30上完廁所
          10:00陸續開始放留置針 打顯影劑 氟-18去氧葡萄糖（F-18-FDG), 需要安靜休息
          10:40 推車到戶外草皮上廁所, 減少憨的活動避免斷層誤判
          11:50 準備麻醉 照斷層
5/27 12:00 李繼忠醫師回診
          1:50pm 麻醉前準備
          2:30pm 吳醫師ready 前台手術delay
          4:30pm 吳醫師來電告知手術結束

5/27 台大李醫師回診
1.淋巴節有癌細胞反應，胸腔有一些訊號 胸腔的淋巴節 （肺）有多一顆可能是癌細胞
2.最壞的預估 2 個月肺充滿癌細胞
3.舌頭訊號有一些癌細胞
4.希望本次採樣(舌上癌細胞及切除頸部淋巴節）可以培植最少4次的免疫疫苗，depends on細胞數量. 基本上疫苗培植要兩週, 每兩週打一次.
5.樹狀疫苗是與另一隻狗的免疫細胞融合，打回憨身體去対抗癌細胞
6.PET CT 3個月後再照 因為輻射量等於2百多張的X光，太頻繁也會對身體造成影響
7.採取的追蹤會以每個月拍x光片為一個基礎
8.吳冠倫醫師負責此次的手術
9.保健品不建議吃太多 一方面療效不見得有根據 再者過多的保健品也會造成負擔，並沒有所謂的雞尾酒療法. 藻康留大概在吃了二到三個月後抑制腫瘤的成效開始看得出來
10.體重記錄每個禮拜 還有舌頭腫瘤記錄每兩三天 拍照放上雲端硬碟
11.淋巴結追蹤有沒有再腫大，喉嚨旁邊有三對的淋巴結，目前只有摘除一對， 其中一顆拿去化驗其中一顆拿去培植疫苗

術後事項, 外科吳醫師告知
1.軟食為主 食物切細小塊 包括白飯 肉 蔬菜
2.食物常溫 不可熱食 不然會刺激傷口紅腫  如果真的要有一點溫度不可以超過身體體溫
3.縫線細的優點比較舒服 縫了13個點 傷口不算太大
4.直接到腫瘤科回診 外科醫師會上樓會診 不用掛兩科
5.舌上癌細胞一樣沒有辦法切除乾淨今天是以採樣以及準備做疫苗兩個目的為主
6.淋巴結拿掉之後兩個禮拜內可能臉頰下方會有水腫的現象是正常
7.之前的傷口粘膜已經長回來了 只是舌苔不會再長回來

5/27 晚上大約9:30 只有塞了三小口羊肉 一直不願意喝水也不願意吃東西
10:30 牛排加一點飯 大約吃了100克

小朋友開刀回家當晩一直在起番 感覺就是想吃東西然後沒有吃飽但是他又不肯張開口 就在家一直東抓西抓抓不停

5/28
2:40am 半夜一直吵後來給他吃了大約150克的控羊肉配餅乾粉 有喝水

5/28剛好有幫他控羊肉, 半夜吃了一些羊肉之後就不肯再吃了, 後來半夜爸爸幫她放了大概100克到150克在碗裡, 想說他如果餓了自己就會去吃,
結果他就給你拿一塊埋在床上, 拿兩塊埋在他的窩裡面, 再拿一塊丟在走道以示抗議, 我們兩個都快被他笑死

憨憨回來當天很不舒服看得媽媽好心疼 不像上次一下就好了，而且吃飯一直很難餵,
應該是淋巴結拿掉頸部有兩個傷口正好在吞咽的時候可能會不舒服, 所以吃飯會不太想吞一直含在嘴巴, 這兩天常常是一口一口硬餵 為了要吃藥不能沒有東西在肚子裡只好硬塞他 藥加保健品一天就20顆 昏倒！
手術藥一天共10顆/抗癌保健品四顆/益生菌兩顆/開胃藥兩顆 要鼓勵他多吃/關節保養品兩顆--->只有這兩顆肯自己吃

9:00 am 50克的扁鱈和20克的飯 順便餵台大醫院的三亇藥 抗生素加上兩種止痛
3:00pm 載爸爸回來之後跟我要水主動喝水

5/31 台大外科打來告知6/11回診看切片報告, 拆線還有了解疫苗進度

6/11 回診內容  

11:30 21.1公斤 （21.3有胸背的體重）- 6F體重機
11:40 抽血 拆線, 抽血結束有些緊張, 出來時呈現有些焦燥,
  
但不久後就在拔拔安撫下鎮定下來了.. 
 
12:30-1:00 等待實驗室送疫苗過來,憨小朋友又開始逛大街,腫瘤科對面的復健科的哥哥姐姐們都很nice,說可以讓憨小朋友逛逛沒問題, 於是這個小朋友真的每間都去逛...:P
  
還遇到小貴賓就打起招呼,後來才知道是中時記者帶來的飼主及狗狗,為了一個寵物專欄要來拍照的,結果記者希望憨一起入鏡,然後我們就突然成為記者採訪的對象及拍攝的對象了..哈哈..說不定還真的會上中國時報..噗~
 
李醫師看診重點:

上次手術取了一顆淋巴結去化驗,看起來淋巴的黑色素細胞不多,應該是在第一次手術切除後少數流到淋巴的黑色素, 並非腫瘤細胞的擴散,而且看起來憨自身的抗體其實有在作用有在攻擊腫瘤的細胞,所以目前看來審慎樂觀,有可能黑色素細胞沒有擴散地太快,聽到這個憨麻和憨拔都滿懷期望..

——————-體重狀況—————————-

5/25（六）10:30台安 剪毛後體重 20.75
5/27（一）1:40pm 台大二樓量 20.5 （減胸背前20.7）, 體重 21.1(六樓腫瘤科體重機)
6/11 (二) 11:30am 台大六樓量21.1 （減胸背前21.3)
6/24（一）20.7 （扣胸背之前20.9）6樓體重機
7/8 （一）20.6 （扣除胸背之前20.9）6樓體重機
7/17 (三) 20.9  (扣除胸背之前21.2）6樓體重機